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歯がグラグラする原因は？大人の歯が揺れるときの対処法と治療【堺市・津久野】｜歯科医師監修
この記事の結論
大人の歯がグラグラする原因で最も多いのは歯周病です。ほかに、歯ぎしり・食いしばり、歯の根の割れ（歯根破折）、根の先の炎症、ぶつけたことによるケガなどが考えられます。
- 大人の歯は、自然にしっかり戻ることはほとんどありません
- 早い段階なら、歯周病の治療や噛み合わせの調整などで、歯を残せる可能性が高くなります
- 指や舌で揺らす、硬いものを噛むのは避けましょう
「少し揺れる気がする」段階で、早めに歯科医院で原因を調べてもらうことが大切です。
こんにちは、堺市津久野のクレモト歯科診療所です。
「歯を触ると少し揺れる」「噛むと歯が浮いたような感じがする」。大人になってから歯がグラグラすると、「このまま抜けてしまうのでは」と不安になりますよね。
子どもの乳歯は、永久歯に生えかわるために自然にグラグラしますが、大人の歯（永久歯）が揺れるのは、何らかのトラブルのサインです。この記事では、大人の歯がグラグラする主な原因と、揺れの程度のチェック方法、受診までに気をつけること、歯を残すための治療について解説します。
大人の歯がグラグラする主な原因
※画像はイメージです
1．歯周病（最も多い原因）
歯周病は、歯と歯ぐきのすき間から入った細菌によって、歯を支える骨（歯槽骨）が少しずつ溶けていく病気です。支えの骨が減ると、歯がグラグラしてきます。初めのうちは痛みがほとんどないため、揺れに気づいたときには、かなり進んでいることも少なくありません。
2．歯ぎしり・食いしばり
寝ている間の歯ぎしりや、日中の食いしばりで、特定の歯に強い力がかかり続けると、歯を支える組織が傷んで揺れてくることがあります。歯周病があると、この力でさらに揺れが進みやすくなります。
3．歯の根の割れ（歯根破折）
歯の根にヒビが入ったり割れたりすると、その歯だけが揺れたり、噛むと痛んだりします。特に、神経を取った歯は割れやすい傾向があります。
4．根の先の炎症
虫歯が神経まで進んだり、以前の根の治療で細菌が残っていたりすると、根の先に膿がたまり、周りの骨が溶けて歯が揺れることがあります。歯ぐきにニキビのようなできもの（膿の出口）ができることもあります。
5．ぶつけたことによるケガ
転んだり、スポーツで顔をぶつけたりして歯に強い衝撃が加わると、歯がグラグラすることがあります。見た目に異常がなくても、根が割れていたり、神経が傷ついていたりすることがあるので、早めに受診しましょう。
歯を失う原因の第1位は歯周病
8020推進財団の「第2回 永久歯の抜歯原因調査」（2018年）では、永久歯を抜く原因は、歯周病が37.1％で最も多く、次いで虫歯29.2％、歯の割れ（破折）17.8％でした。歯がグラグラする原因の多くは、そのまま「歯を失う原因」につながっています。
揺れの程度をチェックしてみましょう
※画像はイメージです
歯科医院では、歯の揺れの程度を「動揺度（どうようど）」という目安で表します。ご自身で強く揺らす必要はありません。普段の感覚で、当てはまるものを確認してみてください。
0度：ほとんど揺れない
健康な歯でも、ごくわずかに動く程度は正常です。
1度：前後にわずかに揺れる
「なんとなく揺れる気がする」段階です。この段階で治療を始めれば、歯を残せる可能性は高くなります。
2度：前後左右にはっきり揺れる
噛むと違和感や痛みが出やすくなります。早めの治療が必要です。
3度：上下にも動く・押すと沈む
歯を支える骨がかなり失われている可能性があります。できるだけ早く受診してください。
※実際の程度は、歯科医院での検査（レントゲン、歯周ポケットの深さの測定など）で判断します。
こんな症状があれば早めに受診を
- 歯ぐきから血が出る、歯ぐきが赤く腫れている
- 歯ぐきから膿が出る、口臭が気になる
- 歯ぐきが下がって、歯が長くなったように見える
- 噛むと痛い、歯が浮いたような感じがする
- 歯と歯のすき間が広がってきた、歯並びが変わってきた
- 1本だけ急に揺れ始めた
いくつか当てはまる場合は、歯周病が進んでいるか、歯の根にトラブルが起きている可能性があります。
受診するまでに気をつけること
してよいこと
やわらかい毛の歯ブラシで、揺れている歯の周りもやさしくみがく／揺れている歯と反対側で噛む／やわらかい食事にする
避けたいこと
指や舌で歯を揺らす（揺れが大きくなります）／硬いもの、粘りのあるものを噛む／痛くないからと様子を見続ける／自分で抜こうとする
歯ぐきが腫れて痛む場合は、市販の痛み止めを用法どおりに使い、早めにご連絡ください。
グラグラする歯を残すための治療
当院では、グラグラする歯でも、まず残せる可能性がないかを確認します。原因によって、次のような治療を組み合わせます。
歯周病の治療
歯の表面や歯周ポケットの奥についた歯石や細菌を取り除き、歯ぐきの炎症を抑えます。炎症が治まると、歯ぐきが引き締まり、揺れが落ち着くことがあります。毎日の歯みがきの方法もお伝えします。
揺れている歯の固定
揺れている歯を、隣の歯と接着剤やワイヤーでつないで固定し、噛む力を分散させます。歯周病の治療と合わせて行うことが多い方法です。
噛み合わせの調整・マウスピース
特定の歯に強い力がかかっている場合は、噛み合わせを調整します。歯ぎしりや食いしばりがある方には、寝ている間に使うマウスピースで歯を守ります。
根の治療（根管治療）
根の先の炎症が原因の場合は、根の中の細菌を取り除く治療を行います。炎症が治まれば、周りの骨が回復し、揺れが落ち着くことがあります。詳しくは根管治療のページをご覧ください。
歯周病の治療は、多くの場合、健康保険で受けられます。治療の内容は一般歯科のページ、治療後の再発を防ぐ定期的なケアは予防歯科のページでご紹介しています。
歯を残すことが難しい場合の選択肢
骨が大きく失われている場合や、根が縦に割れている場合など、どうしても歯を残せないこともあります。そのままにしておくと、周りの歯や骨にも悪い影響が広がるため、抜歯をして、失った歯を補う治療を検討します。
歯を補う方法には、インプラント・ブリッジ・入れ歯の3つがあります。それぞれの違いや選び方は、インプラント・ブリッジ・入れ歯の違いは？費用・寿命・見た目を比較で詳しく解説しています。インプラントの費用については、インプラントの費用はいくら？1本の総額の目安をご覧ください。
ほかの医院で「抜歯するしかない」と言われて迷っている方は、堺市で歯科のセカンドオピニオンを受けるには？もご覧ください。
当院の考え方
当院では、「歯を残す」か「抜歯して噛む機能を取り戻す」かを、長い目で見て判断することを大切にしています。グラグラする歯があるときは、レントゲンや歯周ポケットの検査で原因と骨の状態を確認し、残せる可能性と治療の選択肢をわかりやすくご説明します。「抜きましょう」とすぐに決めるのではなく、患者さまと一緒に考えていきます。
よくある質問
Q. グラグラする歯は、自然に治りますか？
A. 大人の歯の揺れが自然にしっかり戻ることは、ほとんどありません。ただし、歯ぐきの炎症が原因の場合は、歯周病の治療で炎症が治まると、揺れが落ち着くことがあります。早めに原因を調べることが大切です。
Q. 痛くなければ、様子を見ても大丈夫ですか？
A. おすすめできません。歯周病は痛みがないまま進むことが多く、揺れが大きくなってからでは、歯を残すのが難しくなることがあります。痛みがなくても、揺れに気づいた時点で受診しましょう。
Q. 1本だけ急にグラグラし始めました。原因は何ですか？
A. 歯の根の割れや、根の先の炎症、強くぶつけたことなどが考えられます。歯周病でも、1本だけ先に揺れ始めることがあります。レントゲンなどで原因を確認する必要があります。
Q. グラグラする歯は、抜くしかないのでしょうか？
A. 必ずしも抜く必要はありません。歯周病の治療、歯の固定、噛み合わせの調整、根の治療などで、残せる場合があります。残せるかどうかは、骨の量や根の状態によって変わるため、まずは検査を受けてください。
Q. 歯周病の治療に保険は使えますか？
A. 一般的な歯周病の検査や治療は、健康保険で受けられます。治療の内容によって自費になる場合は、事前にご説明します。
まとめ
- 大人の歯がグラグラする原因で最も多いのは歯周病。ほかに歯ぎしり、根の割れ、根の先の炎症、ケガなどがある
- 歯を失う原因の第1位も歯周病（37.1％）
- 揺れが小さいうちに治療を始めれば、歯を残せる可能性が高くなる
- 指や舌で揺らさず、硬いものを避けて、早めに受診する
- どうしても残せない場合は、インプラント・ブリッジ・入れ歯で噛む機能を取り戻せる
歯の揺れは、お口からの大切なサインです。「少し気になる」という段階でも、お気軽にご相談ください。原因を確認したうえで、歯を残すための方法を一緒に考えます。
この記事の監修者
呉本 勝基（くれもと かつき）
クレモト歯科診療所 院長
1996年 日本歯科大学卒業。2001年 日本口腔インプラント学会主催 100時間コース修了。介護支援専門員の資格も持ち、訪問診療にも対応している。
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